关节出血次数多了，就会造成不可逆的损伤，发展为血友病性关节炎，疼痛，畸形，残疾，生活质量低下。这些患者就像无时无刻被一把刀割着，儿童还勉强能过正常生活，到青少年时期，关节就耗损得差不多要坐上轮椅了。通爷，你知不知道，国内大学可以拒绝录取血友病患者，即使你分数考上了，人家不要你，没有任何法律上的问题。有一些患者，也是那样被拒绝掉了。

血友病患者出血后可以通过注射凝血因子，获得药物半衰期为10小时左右的治疗，但费用高昂，国内医疗条件有限，就算是国外条件好的地方，采用每周三次注射的预防治疗，生活质量也还是一个问题，关节还是在慢慢病变。

艾美赛珠单抗，一种新上市的双特异性抗体药物，跟凝血因子不同药理，一周或一个月皮下注射一次，打够剂量都能使血友病患者的凝血水平得到大幅提升，药物半衰期一个月，实现患者年零出血，可以像正常人那样上学、工作、生活，虽然已经不可逆的关节病变不会得到修复，但只要保持用药，这个病就算是好了。

一个体重为50KG的成年患者，用这种药的话，国内年花费要超过一百二十万。

通爷，没有医保报销的话，一个普通家庭要花多少年，不吃不喝，才能赚得到一百二十万？

血友病，已经变成一个穷病了。

像这样有药没钱用的穷病，诸如此类，太多了。通爷，我是学医的，我以前也不了解有这么多的……穷病。

为什么会这样？为什么？很多人说因为制药公司要在专利期内先把研发成本赚回来，研发一款药物要钱，生产一款药物也要钱。但去年全球十大药企，像艾美赛珠单抗的公司罗氏，年净利润在100亿美元以上，它们赚钱，赚很多很多很多的钱。”

顾俊自言自语般说着，周围的黑暗像有什么在扼着他的喉咙，让他无法喘息。

“通爷，我不懂经济学，你应该也不懂。我懂的东西告诉我，我们在进行着一场拉锯战……

我们要救治更多病人，现代医学的进步要惠及更多人，让更多艰难受困的患者得到救治，脱离困境。有钱没药用那是水平还不够，但有药没钱用，这只会给这个世界带来更多痛苦……”

顾俊深深地呼吸了一口气，“我们不能只是阻止那些邪信徒把这个世界变得更糟，我们也要把这个世界变得更好。

全世界的制药巨头，它们的利润、专利、研发，需要整合……需要有一个能惠及天玄两界所有人的全民医保方案，抛开成见、抛开利益，只为一个纯粹的目标：更可能地给予世人健康。怎么给制企赚钱、怎么分配利润、怎么保持驱动竞争力……我说不出来，但继续这样下去，咳血病的出现是迟早的事，又或者是另一种疾病，另一种更强大的新军团病。这个世界，需要改变……”

顾俊喃喃着，话语凌乱，有些说法又在不断重复。

但他的话，通爷是听得懂的，对讲器也传出一下深呼吸声响。

“阿俊，我明白了，我完全支持你说的，我拼了这条老命，也去推动你说的这个事情。但是我现在就可以跟你说，事情不会顺利的，这事情太难了。你也知道的，别说这个了，连GOA、天玄总署的建设，都没那么顺利。”

顾俊知道，知道自己说的像是梦话……

“通爷，告诉大家，不管多难，是一定要做。否则下一次疫情，下一场灾难，也许明天就来了，也许到时候死的就是他们。”

现在毕竟是三更半夜，通爷叹道：“这事情急不来的，你现在先好好睡一觉，把伤养好，明天再讲。”

通话结束后，顾俊也没马上睡，望着天花板，内心翻腾，世界上只有一种病，穷病……

他又想起了自己在高中毕业联欢宴上，拿到东大医学院八年制录取通知书，故作意气风发地跟同学们那么说。

他还想起，初中的时候，班上有一个同学非常聪明非常优秀，乐群，善良，也受女生青睐，上课的妙趣发言总能引得全班大笑，他们当时还挺玩得来，那同学后来不知道为什么就辍学了，说是身体原因。

那个同学，身体很文弱，从来不去参加体育课……也许，就是一位血友病患者。

那同学现在是否痛苦着？此时此刻，有多少人遭受着这样那般的痛苦？

顾俊感觉，浑身像被一层看不到的怪力，勒紧，勒紧……

又一次，他好像听到了那股挥之不去的负选择声音。

穷病，你治得了吗？

必须治……

顾医生，没用的。

异文世界的医学领先地球世界那么多，宗教信仰确保着他们人人患病可治，但还是走向毁灭。

因为差异会形成新的疾病，疾病是一种人为定义，只要有差异，新的疾病就会不断出现，不会有所有人都健康的那种世界，除非所有人没有差异。

不，不……

顾俊绷紧了面容，驱逐着那股幻觉声音，越想，越心急，也越坚定。

不管有多难，我愿意去试一试。